مشخصات رمدسیویر
• نام دارو: رمدسیویر
• نام لاتین: Remdesivir
• نام تجاری: Veklury
• رده دارویی: داروی ضد ویروس
• اشکال دارویی: ویال حاوی پودر لیوفیلیزه به میزان 100 میلی‌گرم و همچنین محلول تغلیظ شده برای انفوزیون به میزان 100 میلی‌گرم
• فروش دارو: فقط بانسخه
موارد مصرف رمدسیویر
• درمان بیماران مبتلا به کووید-19
• درمان بیماری ویروسی ابولا و عفونت‌های ویروس ماربورگ
• خاصیت ضد ویروسی علیه سایر ویروس‌های تک‌رشته‌ای RNA نظیر ویروس سین‌سیشیال تنفسی، ویروس خونین ، ویروس تب لاسا، ویروس نیپا، ویروس هِـندرا
موارد منع مصرف رمدسیویر
• حساسيت به Remdesivir يا هر يک از اجزای فرموالسيون
مقدار و نحوه مصرف رمدسیویر
>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:
• سن بیمار
• نوع و شدت بیماری تحت درمان
• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو
• سایر شرایط پزشکی بیمار
• این دارو از طریق تزریق در رگ توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی تجویز می شود.
• طبق دستور پزشک، معمولاً یک بار در روز تجویز می شود.
• برای بیمارانی که در بیمارستان هستند به مدت 5 تا 10 روز و برای بیمارانی که در بیمارستان نیستند به مدت 3 روز تجویز می شود، در یک دوره از 30 دقیقه تا 2 ساعت تزریق می شود.
• طول درمان بستگی به وضعیت پزشکی و پاسخ شما به درمان دارد.
> دوز دارو در بزرگسالان و بچه‌های با وزن ≥40kg
• برای بیماران نیازمند تهویه مکانیکی و یا ECMO : لودینگ دوز 200 میلی‌گرم روز اول و سپس روزانه 100 میلی‌گرم برای 9 روز (جمعاً 10 روز درمان)
• برای بیماران که نیاز به تهویه مکانیکی و یا اکمو ندارند: دوز 200 میلی‌گرم روز اول و سپس روزانه 100 میلی‌گرم برای 4 روز (جمعاً 5 روز). در صورتی که بهبودی بالینی حاصل نشود درمان می‌توان 5 روز دیگر ادامه داد.
> دوز دارو در کودکان با وزن بیشتر از 3/5kg و کمتر از 40kg
• روز اول 5mg/kg و از روز دوم 2.5mg/kg می‌باشد. طول دوره درمان برای بیمارانی که تهویه مکانیکی دریافت نمیکنند 5 روز است و در صورت عدم بهبودی تا 10 روز نیز توصیه میشود. برای بیمارانی که تهویه مکانیکی دریافت میکنند طول دوره درمان 10 روز است.
عوارض جانبی رمدسیویر
• سرگیجه
• ضربان قلب آهسته/سریع
• تب، تنگی نفس
• حالت تهوع
• تعریق یا لرز
• واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (مخصوصاً در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.
تداخل دارویی رمدسیویر
• کلروکین
• هیدروکسی کلروکین
نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.
موارد احتیاط مصرف رمدسیویر
• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از استفاده از رمدسیویر، اگر به آن حساسیت دارید ، یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
• مصرف رمدسیویر در دوران بارداری: در دوران بارداری، این دارو باید فقط در صورت نیاز مصرف شود. خطرات و فواید آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
• مصرف رمدسیویر در دوران شیردهی: مشخص نیست که آیا رمدسیویر به شیر مادر منتقل می شود یا خیر . خطرات شیردهی در هنگام ابتلا به کووید-19 و هنگام استفاده از رمدسیویر باید با پزشک در میان گذاشته شود.
• مصرف رمدسیویر در سالمندان: با عرض پوزش، ما هیچ داده ای در دسترس نداریم. لطفا با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
• مصرف رمدسیویر در کودکان: احتیاط شدید: این فرمول برای استفاده در کودکان زیر 12 سال مجاز نیست. ایمنی و اثربخشی ثابت نشده است. قبل از درمان کراتینین را بررسی کنید و عملکرد کلیه و کبد را کنترل کنید. ایمنی و اثربخشی برای بیماران اطفال کمتر از 28 روز و برای بیماران با وزن کمتر از 3 کیلوگرم ثابت نشده است.
نحوه عملکرد
• رمدسیویر یک پیش دارو نوکلئوتیدی آدنوزین است که بعد از ورود به سلولها تبدیل به فرم فعال خود (نوکلئوزید تریفسفاته) میشود.
• رمدسیویر تری فسفات به عنوان یک آنالوگ آدنوزین تری فسفات عمل میکند و برای ادغام در زنجیره RNA توسط پلیمراز RNA وابسته به SARS-CoV-2 RNA رقابت می کند و در نتیجه منجر به تاخیر در خاتمه زنجیره در طول تکثیر RNA ویروسی میشود. این امر به طور کلی منجر به مهار سنتز RNA میشود.
شرایط نگهداری رمدسیویر
• این دارو در بیمارستان تجویز می شود و در خانه نگهداری نمی شود.
• ویال‌های این دارو قبل از آماده سازی باید در دمای زیر 30 درجه سانتيگراد نگهداری شوند.
توصیه هایی برای مصرف کنندگان رمدسیویر
• رمدسیویر برای درمان کووید-19 با شدت خفیف تا متوسط توصیه نمیشود.
تذکر مهم
مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
