درد کشاله ران می‌تواند در اثر مشکلات عضلانی اسکلتی، مشکلات مربوط به اندام‌های داخلی و یا سایر علل ایجاد شود. در این مقاله از رشت گشت، به بررسی علل مختلف درد کشاله ران می‌پردازیم.
درد کشاله ران می تواند نشانه ی طیف وسیعی از آسیب ها و شرایط پزشکی از جمله کشیدگی عضلات کشاله ران و فتق باشد. درد کشاله ران بسته به علت آن می تواند احساسات متفاوتی داشته باشد. این درد می تواند به صورت تیر کشیدن یا سوزش باشد و ممکن است با حرکات خاصی بدتر شود. یک پزشک می تواند علت درد را تشخیص داده و درمان مناسب را توصیه کند.
درد کشاله ران چیست؟
درد کشاله ران یک اصطلاح کلی است که به درد، ناراحتی یا احساسات غیرطبیعی در ناحیه اتصال شکم به قسمت بالایی ران اشاره دارد. شما ممکن است در چین بین شکم و ران، کمی بالاتر از آن چین یا پایین آن، درد کشاله ران را احساس کنید. این درد می تواند در هر دو طرف بدن شما (درد کشاله ران راست یا درد کشاله ران چپ) باشد. ممکن است ناگهانی شروع شود یا به تدریج ایجاد شود.
علل زیادی می تواند باعث درد کشاله ران شود. شایع ترین علت کشیدگی است که به معنی آسیب به عضله یا تاندون در کشاله ران است. این زمانی اتفاق می افتد که عضلات ادکتور یا خم کننده لگن در ران های خود را بکشید. این آسیب در لحظه ای که اتفاق می افتد (اغلب در حین ورزش) باعث ایجاد احساس کشش یا پارگی تیز می شود. سپس ممکن است هنگام حرکت در کشاله ران خود درد آزاردهنده ای احساس کنید. این ممکن است برای چند روز یا حتی هفته ها احساس شود.
علاوه بر آسیب های مرتبط با ورزش، طیف گسترده ای از آسیب ها و شرایط دیگر می تواند باعث درد کشاله ران شود. این موارد شامل فتق، آرتروز لگن، شکستگی استخوان، عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)، کیست های تخمدان و شرایط سیستم عصبی می شود. به ندرت، درد کشاله ران ناشی از یک فوریت پزشکی مانند فتق خفه شده (فتقی که خون رسانی خود را از دست داده است)، آپاندیس یا پیچ خوردگی بیضه است.
از آنجایی که دلایل زیادی وجود دارد، مهم است که در صورت درد کشاله ران به پزشک مراجعه کنید. آنها علت اصلی درد شما را تشخیص داده و درمان مناسب برای تسکین آن را توصیه می کنند.
چقدر شایع است؟
درد کشاله ران در بین افراد در تمام سنین در سراسر جهان، به ویژه ورزشکاران، شایع است. از هر 10 نفری که به کلینیک پزشکی ورزشی مراجعه می کنند، تقریباً 1 نفر دچار درد کشاله ران می شوند. اما درد کشاله ران تنها بر ورزشکاران تأثیر نمی گذارد. این به دلیل علل متعدد آن بر افراد با سبک زندگی و سطح فعالیت بدنی مختلف تأثیر می گذارد.
چه عواملی باعث درد کشاله ران می شوند؟
آسیب ها و شرایط پزشکی مختلفی می توانند باعث درد کشاله ران شوند. علت این است که بسیاری از عضلات، تاندون ها، اعصاب و سایر ساختارها از ناحیه کشاله ران عبور می کنند یا آن را احاطه می کنند. مشکلات مربوط به هر یک از این ساختارها می تواند باعث درد در کشاله ران شود.
درد ممکن است در ناحیه کشاله ران شما شروع شود، مانند کشیدگی عضله یا فتق. یا ممکن است از ناحیه دیگری (مانند کمر) شروع شود و از طریق سیگنال های عصبی به کشاله ران شما منتشر شود.
پزشکان درد کشاله ران را به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می کنند.
• درد کشاله ران اولیه به دلیل آسیب یا شرایط پزشکی ایجاد می شود. این به جراحی قبلی مرتبط نیست.
• درد کشاله ران ثانویه به عنوان عارضه جراحی ایجاد می شود.
درد کشاله ران اولیه اغلب زمانی اتفاق می افتد که عضلات کشاله ران شما دچار کشیدگی شوند. ورزش هایی که نیاز به تغییرات زیاد در جهت، چرخش، ضربه زدن یا دویدن دارند شما را در معرض خطر کشیدگی کشاله ران قرار می دهند. این ورزش ها شامل فوتبال، هاکی، راگبی، بسکتبال، اسکیت روی یخ و تنیس می شود. اما کشیدگی کشاله ران می تواند در شرایط دیگر نیز رخ دهد و دلایل زیادی برای درد کشاله ران اولیه غیرمرتبط با ورزش وجود دارد.
علل درد اولیه کشاله ران
درد کشاله ران اولیه علل متعددی دارد و در چند دسته کلی قرار می گیرد. برخی از نمونه ها در زیر ذکر شده است.
آسیب های مرتبط با ورزش یا حرکت:
• پوبالژی ورزشی (فتق ورزشی)
• شکستگی های بیرون زدگی
• شکستگی فشاری گردن فمور
• فشار کشاله ران
• اوستیت پوبیس
• شکستگی لگن
فتق ها
• فتق اینگوینال
• فتق فمورال
شرایط لگن
• بورسیت
• شکستگی لگن
• پارگی لبه لگن
• آرتروز
شرایط سیستم عصبی
• فتق (لغزش) دیسک
• سندرم های فشرده سازی عصبی
• اسپوندیلولیستزیس
شرایط اورولوژی
• اپیدیدیمیت
• پروستاتیت
• سرطان بیضه
• پیچ خوردگی بیضه
• واریکوسل
شرایط زنان و زایمان
• حاملگی خارج رحمی
• اندومتریوز
• کیست تخمدان
• پیچ خوردگی تخمدان
• درد رباط گرد
شرایط دستگاه گوارش
• آپاندیسیت
• دیورتیکولیت
• بیماری التهابی روده (IBD).
علل درد ثانویه کشاله ران
درد ثانویه کشاله ران ممکن است پس از جراحی های مختلف ایجاد شود، از جمله:
• جراحی ترمیم فتق
• تعویض مفصل ران
گاهی اوقات، موادی که جراح شما باید وارد کند (مثل مش یا بخیه) می تواند عصب را تحریک یا فشار دهد و منجر به درد نوروپاتیک شود . این درد ممکن است مزمن شود (بیش از سه ماه طول بکشد) و نیاز به مراقبت و درمان خاصی دارد.
درد کشاله ران چگونه احساس می شود؟
درد کشاله ران می تواند مانند کشش، پارگی یا حساسیت باشد. ممکن است دچار درد تیر کشیدن یا احساس ترکیدن شوید. ناراحتی ممکن است در طول فعالیت های خاص یا زمانی که بدن شما در موقعیت های خاصی قرار دارد بدتر شود. ممکن است در هنگام بلند شدن از خواب، شدیدترین درد را احساس کنید. یا ممکن است در اوایل روز احساس خوبی داشته باشید اما با نزدیک شدن به عصر، متوجه بدتر شدن درد شوید.
احساس درد کشاله ران برای همه یکسان نیست. به این دلیل است که درد کشاله ران می تواند نشانه بسیاری از شرایط مختلف باشد. بنابراین، در آنچه ممکن است احساس کنید، برخی تغییرات وجود دارد.
جدول زیر نمونه هایی از چگونگی احساس متفاوت درد کشاله ران بسته به علت آن را نشان می دهد.
| علت درد کشاله ران | درد کشاله ران چه احساسی دارد |
| فشار کشاله ران | درد فوری (احساس کشش یا پارگی) در لحظه آسیب. درد مزمن و آزاردهنده هنگام ورزش ادامه دارد. |
| فتق اینگوینال | درد یا ناراحتی که به تدریج در طول روز بدتر می شود. هنگامی که به پشت دراز کشیده اید ممکن است درد کاهش یابد. وقتی نشسته اید ممکن است احساس بدتری داشته باشید. اعمال اجباری مانند سرفه و عطسه ممکن است باعث درد شود. |
| پوبالژی ورزشی (فتق ورزشی) | درد شدید و سوزشی که ممکن است به نواحی دیگر از جمله قسمت بالای ران، پایین شکم و کمر سرایت کند. هنگامی که می خواهید از رختخواب بیرون بیایید، ممکن است درد شدیدی را احساس کنید. استراحت به علائم شما کمک می کند، اما زمانی که دوباره شروع به حرکت کنید، دوباره برمی گردند. |
| آرتروز هیپ | درد دردناکی که معمولاً در صبح و عصر بدتر می شود. درد ممکن است با حرکات فیزیکی سبک کاهش یابد اما با حرکات شدید بدتر می شود. ممکن است پس از مدتی استراحت شروع به حرکت سخت باشد. |
| پارگی لابرال لگن | درد عمیق در کشاله ران یا لگن شما. ممکن است هنگام حرکت متوجه احساس ترکیدن یا کلیک شوید. |
| فتق (لغزش) دیسک | دردی تند و کوبنده که به پای شما شلیک می کند. |
تشخیص منشا درد کشاله ران
برای یافتن علت درد کشاله ران، پزشکان در مورد سابقه پزشکی شما سوال می کنند و معاینه فیزیکی انجام می دهند. طی معاینه، پزشک شما سوالات زیادی را برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت شما مطرح می کند. آماده باشید تا در مورد درد کشاله ران خود اطلاعات بیشتری به اشتراک بگذارید، از جمله:
√ دقیقا در کجا قرار دارد؟
√ چه حسی دارد؟
√ چه کاری انجام می دادید که شروع شد؟
√ چقدر طول کشیده است که این درد را دارید؟
√ چه چیزی باعث بدتر شدن آن می شود؟
√ چه چیزی باعث بهتر شدن آن می شود؟
√ آیا به سایر نواحی سرایت (پخش) می کند؟
√ آیا هنگام سرفه یا عطسه احساس درد می کنید؟
√ این درد چگونه بر راه رفتن یا سایر حرکات تأثیر می گذارد؟
√ آیا هنگام تکان دادن لگن صدای ترکیدن یا کلیک می شنوید؟
پزشک شما با دقت کشاله ران و نواحی اطراف آن، از جمله کمر، لگن و پاهای شما را معاینه می کند. آنها ممکن است از شما بخواهند حرکات خاصی انجام دهید یا پاهای خود را در موقعیت های خاصی قرار دهید تا ببینند چه چیزی باعث ناراحتی شما می شود. آنها ممکن است با انگشتان خود روی نواحی خاصی فشار دهند (لمس کنند) تا ببینند در کجا احساس درد یا حساسیت می کنید.
در برخی موارد، پزشکان آزمایش‌های تصویربرداری از جمله موارد زیر را توصیه می‌کنند:
√ سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری)
√ ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
√ سونوگرافی
√ اشعه ایکس
پزشک شما مانند تکمیل یک پازل، تمام این یافته ها را کنار هم قرار می دهد تا به تشخیص برسد.
چگونه درد کشاله ران را تسکین دهیم؟
پزشکان با توجه به علت درد کشاله ران، درمان را توصیه می کنند. هنگامی که کشیدگی عضله علت باشد، معمولاً می توانید با اقدامات محافظه کارانه مانند استراحت، درد را تسکین دهید. اما دلایل دیگر ممکن است به برنامه های درمانی پیچیده تری نیاز داشته باشند.
درمان های احتمالی برای علل درد کشاله ران اولیه عبارتند از:
• استراحت، از جمله استراحت از ورزش.
• استفاده از کمپرس سرد روی ناحیه ای که درد می کند.
• فیزیوتراپی (یک فیزیوتراپ آموزش دیده به بهبود قدرت و دامنه حرکتی شما کمک می کند).
• داروهای مسکن (مانند NSAID ها یا استامینوفن).
• جراحی.
درمان های علل درد کشاله ران ثانویه عبارتند از:
• داروهای مسکن
• بلاک های عصبی
• تزریق استروئید
• جراحی
چه زمانی باید در مورد درد کشاله ران نگران باشم؟
درد کشاله رانی که با درمان برطرف نمی شود، ممکن است نشان دهنده مشکل زمینه ای دیگری باشد. اگر درد شما ادامه داشت، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است بخواهند شما را برای معاینات یا آزمایش های بیشتر به مطب بیاورند.
آیا می توان از درد کشاله ران پیشگیری کرد؟
شما نمی توانید همیشه از درد کشاله ران جلوگیری کنید. با این حال، می توانید با انجام موارد زیر، خطر برخی از آسیب هایی که منجر به درد کشاله ران می شوند را کاهش دهید:
• گرم کردن قبل از تمرین و سرد کردن بعد از آن.
• کار با یک مربی شخصی یا فیزیوتراپ برای ایجاد یک برنامه تمرینی که برای شما ایمن باشد.
• به تدریج به سمت اهداف تناسب اندام شدید یا پرفشار پیش بروید.
• زمانی که بدنتان درد یا خستگی دارد، یک روز استراحت کنید.
• مراجعه به پزشک برای چکاپ سالانه نیز مهم است. چنین معایناتی می تواند به تشخیص زودهنگام و درمان شرایط پزشکی منجر به درد کشاله ران کمک کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هر بار که درد کشاله ران دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. سعی نکنید خودتان تشخیص دهید. این کار فقط باعث به تعویق افتادن بهبودی شما می شود. پزشک وضعیت شما را ارزیابی می کند، در صورت نیاز شما را به متخصصان ارجاع می دهد و به شما کمک می کند تا مراقبت های مورد نیاز را دریافت کنید.
چه زمانی باید به اورژانس بروم؟
درد کشاله ران گاهی اوقات ممکن است به دلیل فوریت های پزشکی مانند آپاندیس، پیچ خوردگی بیضه، پیچ خوردگی تخمدان یا فتق خفه شده (فتقی که خون رسانی خود را از دست داده است) رخ دهد. اگر درد کشاله ران همراه با هر یک از این علائم دارید، به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید:
• تهوع یا استفراغ
• تب
• درد شدید ناگهانی در یک بیضه بدون علت شناخته شده
• تورم دردناک و قابل مشاهده در یک طرف اسکروتوم
• توده قابل مشاهده در بیضه شما
• درد شدید و ناگهانی در فتق
• التهاب یا تغییر رنگ پوست در نزدیکی فتق
سوالات متداول درباره درد کشاله ران
1. آیا درد کشاله ران همیشه نشانه یک مشکل جدی است؟
خیر، درد کشاله ران همیشه نشانه یک مشکل جدی نیست. در واقع، بسیاری از موارد درد کشاله ران به دلیل کشیدگی عضلات یا سایر آسیب های جزئی است که با استراحت و مراقبت های خانگی به سرعت بهبود می یابند. با این حال، اگر درد کشاله ران شما شدید یا مداوم است، یا اگر با علائم دیگری مانند تب، تهوع یا استفراغ همراه است، مهم است که به پزشک مراجعه کنید.
2. چه زمانی باید برای درد کشاله ران به پزشک مراجعه کنم؟
در صورت بروز هر یک از موارد زیر باید به پزشک مراجعه کنید: درد کشاله ران شدید یا مداوم،
درد کشاله ران که با علائم دیگری مانند تب، تهوع یا استفراغ همراه است ، درد کشاله ران که در اثر آسیب ایجاد شده است ، درد کشاله ران که در فعالیت های روزانه شما تداخل ایجاد می کند ، درد کشاله ران که به درمان های خانگی پاسخ نمی دهد.
3. چه آزمایشاتی برای تشخیص علت درد کشاله ران انجام می شود؟
پزشک شما ممکن است برای تشخیص علت درد کشاله ران، معاینه فیزیکی انجام دهد و سوالاتی در مورد سابقه پزشکی شما بپرسد. همچنین ممکن است آزمایشاتی مانند سونوگرافی، ام آر آی یا سی تی اسکن را تجویز کند.
4. آیا درد کشاله ران در زنان و مردان متفاوت است؟
درد کشاله ران در زنان و مردان می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. در زنان، درد کشاله ران ممکن است به دلیل مشکلات مربوط به تخمدان ها یا رحم باشد. در مردان، درد کشاله ران ممکن است به دلیل مشکلات مربوط به بیضه ها یا پروستات باشد.
5. آیا درد کشاله ران در کودکان شایع است؟
بله، درد کشاله ران در کودکان شایع است. در کودکان، درد کشاله ران اغلب به دلیل کشیدگی عضلات یا سایر آسیب های جزئی است. با این حال، اگر درد کشاله ران کودک شما شدید یا مداوم است، مهم است که به پزشک مراجعه کنید.
6. آیا درد کشاله ران می تواند نشانه سرطان باشد؟
در موارد نادر، درد کشاله ران می تواند نشانه سرطان باشد. اگر درد کشاله ران شما با علائم دیگری مانند کاهش وزن، خستگی یا خونریزی غیرطبیعی همراه است، مهم است که به پزشک مراجعه کنید.
7. آیا درد کشاله ران یک بیماری مزمن است؟
خیر، درد کشاله ران همیشه یک بیماری مزمن نیست. در واقع، بسیاری از موارد درد کشاله ران به سرعت با استراحت و مراقبت های خانگی بهبود می یابند. با این حال، اگر درد کشاله ران شما شدید یا مداوم است، ممکن است به درمان های طولانی تری مانند فیزیوتراپی یا جراحی نیاز باشد.
جمع‌بندی
درد کشاله ران منحصر به ورزشکاران یا حتی کسانی که به طور تفریحی به باشگاه می روند نیست. شرایط پزشکی مختلفی می تواند باعث درد کشاله ران شود و برخی از آنها هیچ ارتباطی با ورزش ندارند. به همین دلیل است که مهم است اگر این علامت را دارید با یک پزشک تماس بگیرید. آنها یک معاینه دقیق انجام می دهند و سوالاتی در مورد احساس شما می پرسند تا آنچه در حال وقوع است را کنار هم قرار دهند.
حتی اگر فکر می کنید علت را می دانید، مهم است که برای اطمینان به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. پزشک درمان هایی را برای هدف قرار دادن مشکل زمینه ای توصیه می کند، به کاهش درد شما کمک می کند و شما را به حرکت ایمن باز می گرداند.
